بخشنامه درخصوص انتخاب شرکت بیمه ایران و ثبت نام بیمه تکمیلی سال 04 - 1403
به استحضار می رساند باعنایت به نامه شماره 9177/100/2/03 مورخه 27/05/1403 شرکت بیمه معلم و به استناد آئین نامه شماره 2/94 بیمه مرکزی، امکان تمدید بیش از یک ماه قرارداد درمان تکمیلی، میسر نبوده و قرارداد درمان تکمیلی دانشگاه با شرکت بیمه معلم در تاریخ 31/05/1403 پایان یافته است. لازم به ذکر است بنابر آئین نامه پیشگفت، مجموعه هایی که تعداد بیمه شده آنها بیش از 13000 نفر باشد، مستلزم اخذ نرخ و شرایط از بیمه مرکزی می باشند. لذا پس از استعلام نرخ و شرایط بابت قرارداد سال جدید، مذاکره با 10 شرکت برتر بیمه (براساس شاخص های جدول ارزشیابی کیفی) انجام و مقرر گردید قرارداد بیمه درمان تکمیلی دانشگاه و مراکز تابعه در سال 04-1403 از طریق شرکت بیمه ایران با اجرای شرکت خدمات بیمه ای امید مشاور و براساس نرخهای اعلامی بیمه مرکزی، با شرایط زیر صورت پذیرد.
|
نوع طرح |
مبلغ حق بیمه به ازای هر نفر ماهیانه (ریال) |
افراد تحت پوشش(ریال) |
مبلغ پرداختی کارمند به ازای هر نفر ماهیانه (ریال) |
|
طرح VIP |
15/300/000 |
بیمه شده اصلی (کارکنان) |
14/600/000 |
|
|
بیمه شده تبعی |
15/300/000 |
|
|
طرح طلایی |
5/150/000 |
بیمه شده اصلی (کارکنان) |
4/450/000 |
|
بیمه شده تبعی |
5/150/000 |
||
|
طرح نقره ای |
2/600/000 |
بیمه شده اصلی (کارکنان) |
1/900/000 |
|
بیمه شده تبعی |
2/600/000 |
||
|
طرح همگانی |
700/000 |
بیمه شده اصلی (کارکنان) |
0 |
|
بیمه شده تبعی |
700/000 |
تاکید میگردد: با توجه به شرایط اعلام شده توسط بیمه مرکزی درخصوص حذف برخی پوششهای تکمیلی از جمله حذف و اضافه و یا تغییر طرح در طول قرارداد، از همکاران محترم درخواست می شود ضمن مطالعه دقیق جداول چهار طرح، در تعیین طرح بیمه تکمیلی در بازه ثبت نام اولیه و پیش بینی سقف تعهدات مورد نیاز، دقت لازم را به عمل آورند.
لینک ثبت نام در پایین صفحه می باشد، بعد از مطالعه شرایط وام
قرارداد سال جاری به مانند سال گذشته دارای چهار طرح VIP ، طلایی، نقره ای، طرح سلامت همگانی بوده که همانند روال سال های گذشته، کلیه پرسنل (رسمی، پیمانی، قراردادی، طرحی، پزشک خانواده، ضریب K) دانشگاه بصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت همگانی بوده و برای آن دسته از همکاران محترمی که طرح VIP، طلایی و یا نقره ای را انتخاب نمایند معادل حق بیمه طرح سلامت همگانی، از حق بیمه قابل پرداخت بیمه شده اصلی، کسر خواهد شد.
در این راستا سامانه ثبت نام بیمه کارکنان دانشگاه از تاریخ 11/06/1403 لغایت 01/07/1403 در سایت اداره رفاه و تعاون مدیریت امور پشتیبانی و رفاهی دانشگاه به نشانیrefahi.iums.ac.ir جهت ثبت نام متقاضیان فعال
می باشد.
(زمان ثبت نام به هیچ وجه تمدید نخواهد شد).
خواهشمند است ضمن اطلاع رسانی تعهدات طرح های قرارداد بیمه تکمیلی (فایل پیوست) و شرایط ذیل به کلیه کارکنان محترم آن واحد اعم از هیئت علمی و غیر هیئت علمی (رسمی، پیمانی، قراردادی، طرحی، پزشک خانواده، ضریب K)، دستور فرمائید هماهنگی لازم در خصوص ثبت نام و تکمیل مدارک متقاضیان با رابطین رفاهی و مسئولین مالی واحدها، صورت گیرد.
قابل توجه::: پرسنل می بایست از پر کردن فرم بیمه تکمیلی، حتما برگه نهایی را چاپ و امضا نموده و به مهر امور مالی ممهور و به واحدرفاهی بیمارستان تحویل دهند.
- کلیه کارکنان رسمی، پیمانی، قراردادی، طرحی، پزشک خانواد و ضریب k که حقوق آنها از طرف واحدهای مختلف دانشگاه پرداخت می گردد، می توانند جهت ثبت نام به سامانه فوق الذکر مراجعه نمایند.
- با توجه به نامه دیوان محاسبات کل کشور مبنی بر عدم ارائه تخفیف هزینه های درمانی پرسنل در مراکز درمانی دانشگاه همچنین سیاست دانشگاه مبنی بر پوشش بیمه همگانی جهت کلیه پرسنل در پایان دوره ثبت نام
می بایست رابط رفاهی و مالی هر مرکز ضمن کنترل اسامی ثبت نام شده با لیست حقوق و دستمزد نسبت به ثبت نام افراد باقی مانده اقدام و درصورت عدم تمایل آنها فرم انصراف از عضویت بیمه همگانی به افراد ارائه و پس از اخذ تعهد لیست مربوط را تکمیل حداکثر تا تاریخ 15/07/1403 و به همراه گزارش افراد ثبت نام شده در سامانه به مدیریت امور پشتیبانی و رفاهی ارسال نمائید. - حق بیمه مکمل کلیه کارکنان طرحی، پزشک خانواده، ضریب k مانند پرسنل رسمی، پیمانی و قراردادی به صورت ماهانه و کسر از حقوق خواهد بود و نیازی به واریز یکجای حق بیمه نمی باشد.
- این قرارداد 12 ماهه بوده و درصورت نیاز دانشگاه به تمدید قرارداد (جهت جمع بندی امور بیمه ای و انتخاب بیمه گر جدید) قرارداد حداکثر تا یک ماه تمدید و حق بیمه از حقوق بیمه شدگان کسر و یا بیمه شده موظف به پرداخت حق بیمه یک ماه تمدید شده خواهد شد.
- هر فرد مجاز به انتخاب یک طرح برای خود و افراد تحت تکفل (همسر، فرزندان، پدر و مادر) می باشد.
- با توجه به اینکه حق بیمه پرسنل از واحد پرداخت کننده حقوق کارمند کسر می گردد، لذا کلیه همکارانی که مامور می باشند و یا نیروهای حراستی نسبت به انتخاب دقیق محل خدمت خود (مرکز پرداخت کننده حقوق) اقدام نمایند.
- فرزندان پسر تحت تکفل (که دارای دفترچه بیمه پایه تحت تکفل بیمه شده اصلی یا پدر باشند و به شرط نداشتن همسر) کارکنان تا سن 25 سال و در صورتیکه به تحصیل تمام وقت در دانشگاه یا موسسات عالی اشتغال داشته باشند، با ارائه گواهی اشتغال به تحصیل تا 30 سال (مسئولیت اخذ مدارک در هنگام ثبت نام به عهده واحد می باشد).
- پوشش بیمه ای فرزندان پسر که در شروع قرارداد مشمول بیمه شده اند تا پایان سال قرارداد ادامه خواهد داشت، فرزندان از کار افتاده دائم (جزئی و کلی) به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر و ارائه مدارک معتبر و مستندات مرتبط.
- فرزندان دختر کارکنان مشروط به نداشتن همسر دفترچه بیمه پایه تحت تکفل بیمه شده اصلی باشد.
- افراد فاقد بیمه پایه (تامین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و بیمه سلامت) امکان عضویت در بیمه درمان تکمیلی را ندارند.
- حق بیمه، بیمه شدگان تبعی تماما به عهده پرسنل می باشد و کمک هزینه دانشگاه تنها به خود کارکنان تعلق خواهد گرفت.
- در هر زمان از قرارداد، که خلاف موارد ثبت شده توسط بیمه شدگان اثبات شود، پوشش بیمه ای بیمه شده لغو و حق بیمه پرداختی به وی عودت داده نمی شود؛ همچنین خسارت های دریافتی در طول این مدت می بایست توسط بیمه شده به شرکت بیمه عودت داده شود.
- پرسنلی که تاکنون عضو سامانه بیمه تکمیلی نبوده اند، می توانند با مراجعه به سامانه و انجام ثبت نام اولیه و دریافت کد کاربری و رمز عبور نسبت به عضویت در سامانه اقدام و سپس در طرح در خواستی خود ثبت نام نمایند.
جلسه ای جهت پرسش و پاسخ در خصوص طرحهای بیمه تکمیلی و نحوه استفاده بیمه شدگان از مراکز درمانی، برای متقاضیان و رابطین رفاهی و مالی واحدهای تابعه، با حضور مسئولین شرکت بیمه ایران هماهنگ و مکان و زمان برگزاری آن متعاقباً اعلام خواهد شد.
:: جدول تعهدات بیمه تکمیلی ::
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
_1.jpg)
لینک ثبت نام پرسنل (رسمی،پیمانی،قراردادی)
لینک ثبت نام پرسنل (طرحی،ضریبK)